七年漏尿难言说，盆底重建解烦忧！

十堰市中西医结合医院妇产科成功为复杂盆底脱垂患者实施盆底重建术

“咳嗽漏尿、总感觉有东西掉下来……” 很多女性把这份困扰藏在心里很久，不愿与人诉说。在十堰市中西医结合医院妇产科门诊，常常遇到这样的患者，犹豫许久才走进诊室：不敢用力咳嗽、不敢活动，总感觉盆腔有组织下坠脱出。这些难以启齿的不适，悄悄降低女性的生活质量，它们有一个共同的名称 —— 盆底功能障碍。

01 多年难言困扰，终于选择就诊

一位 59 岁女性，被漏尿、盆腔包块脱出、坠胀不适这份难言之隐困扰了整整 7 年，近一年脱出症状明显加重，于 2026 年 10 月 29 日来我院就诊，门诊以阴道前后壁脱垂收入妇产科。患者有两次分娩史，既往存在盆底损伤。多年前开始，活动、打喷嚏时便会出现漏尿，曾在外院接受盆底肌锻炼指导，漏尿症状一度有所缓解。一年前，她发现盆腔内有包块脱出，行走、下蹲时脱出尤为明显，平卧休息后可自行回纳，同时伴随下腹坠胀、腰酸不适，在外院评估为重度阴道前壁膨出，医生建议手术治疗，为寻求根治，来到我院妇产科。

像这样的患者并不少见。医学上，咳嗽、打喷嚏、活动时发生的漏尿，称为压力性尿失禁；盆腔组织下移脱出，称为盆腔器官脱垂。妊娠分娩会损伤盆底肌肉和筋膜，随着年龄增长，再叠加慢性咳嗽、便秘、长期负重、糖尿病等因素，脱垂和漏尿就容易找上门来。因为涉及隐私，不少女性将其当成难言之隐，羞于倾诉、不愿就医，一再错失早期干预时机，严重影响日常社交与生活。该患者病情尤为复杂：盆底脱垂严重、病程长达七年，且合并糖尿病，长期口服药物调控血糖；既往又有多次盆腔手术史，盆腔组织粘连明显。多重因素叠加，使盆底解剖层次紊乱、组织结构脆弱，术中分离和重建难度显著升高，损伤膀胱、直肠等邻近器官的风险以及术后感染、愈合不良的风险随之增大，手术难度和风险均明显高于普通盆底疾病患者。

02 一张 “吊床” 支撑网，复位盆底结构

盆底疾病并非不能治疗，对于中重度脱垂合并尿失禁，手术是有效的治疗方案。其中，盆底重建术是当前国内盆底外科领域公认的前沿微创术式，相比传统单纯修补，更注重对盆底支持结构的整体解剖性重建，可显著降低术后复发率，对术者的解剖功底与操作精细度要求极高。入院后，妇产科团队完善术前各项检查，细致评估盆底缺损情况，严格做好血糖调控，充分与患者及家属沟通手术方案、风险及预后，量身制定个体化盆底重建方案。本次复杂盆底重建手术，还得到了武汉大学人民医院（湖北省人民医院）妇科洪莉教授团队的专业指导与支持，为手术的顺利实施提供了有力保障。

手术在麻醉科、手术室的密切配合下顺利实施。术中借助微创入路，依据盆底支持结构理论，将移位的筋膜、韧带逐层解剖、精准复位，并放置特制修复网片，如同一张稳固的“吊床”，对薄弱松弛的组织予以整体加固支撑，同步纠正压力性尿失禁，实现解剖复位与功能恢复的统一。面对粘连严重、解剖层次不清的复杂盆底，术者凭借娴熟的技术，在精准保护膀胱、直肠等邻近器官的前提下高质量完成重建。微创术式创伤小、出血少、恢复快，术后即可较早下床活动，本次手术解剖复位理想、过程顺利。

术后，医护团队持续监测血糖、精心护理，患者恢复平稳，困扰多年的下腹坠胀、包块脱出、咳嗽漏尿等症状明显缓解，终于可以安心行走活动，不用再时时担心尴尬。这一例复杂盆底重建手术的成功，不仅解除了患者七年的难言之隐，也充分展现了科室应对高难度、复杂盆底疾病的技术实力。这一张小小的支撑网，托举的不只是盆底组织，更是女性重拾的从容与自信。

03 盆底疾病可防可治，不必独自忍受

这个病例也提醒大家：盆底功能障碍可防可治，最重要的是正视问题、及时就诊。十堰市中西医结合医院妇产科提醒广大女性：咳嗽漏尿、下腹腰骶坠胀、盆腔组织脱出、反复腰酸、排尿排便不适，都是盆底功能异常的信号，早评估、早干预效果更佳，不要因为害羞拖延病情。重度阴道壁膨出保守治疗效果有限，盆底重建手术可有效修复盆底支撑结构，显著提升生活质量。

我院妇产科深耕盆底疾病规范化诊疗，常规开展盆底重建、盆底悬吊、阴道前后壁修补、压力性尿失禁矫治等微创手术，配备腹腔镜、宫腔镜等先进设备，可处理术后阴道残端脱垂、重度阴道壁膨出等复杂盆底病例。科室发挥中西医结合优势，实行个体化诊疗，规范诊治盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁及各类妇科疾病。