-----一面锦旗背后的故事

 

近日，我院重症医学科成功救治一名重度碳酸锂中毒合并多器官功能障碍的危重症患者，充分展示了我院在中西医结合治疗急危重症方面的独特优势。

患者王先生（化姓），既往有糖尿病、精神分裂症病史多年，长期服用喹硫平、丙戊酸钠及碳酸锂，生活自理能力差，未规范复诊。04月24日因“突发意识障碍1天”急诊入院，入院后紧急完善相关检查明确碳酸锂中毒，后紧急转入ICU。

入科时患者神志谵妄、生命体征不稳定、血压需血管活性药物维持、指脉氧难以维持、持续少尿、高热，随即救治团队在李洁科主任的指挥下，稳定生命体征、气管插管呼吸机辅助通气、建立血管通路、纤支镜肺部灌洗、液体复苏、升压、脏器功能保护等，并联合CRRT持续清除毒素与炎症介质，同步启动中西医协同救治方案。

在西医精准支持的同时，中医“既病防变”与“扶正祛邪”的思想贯穿始终。为患者积极辨证施治：予以参附汤合补中益气汤、大黄附子汤温通阳气、健脾和中、通腑降浊，有效改善了循环与肠道功能；白虎汤合银翘散、泻白散、增液承气汤清肺化痰、凉营解毒，兼顾益气养阴，控制过度炎症反应；益气清金汤益气养阴、化痰止咳、健脾行气，加速了肺功能和全身状态的恢复。    

在团队的共同努力下，经过62小时的血液净化和98小时的呼吸机支持，患者血锂逐渐下降至正常，氧饱和度逐渐好转，尿量逐渐恢复，升压药物逐步减停，于入院第6天，患者神志转清、对答切题，生命体征平稳。转入普通病房之际，患者及家属以一面锦旗表达对ICU全体工作人员的谢意。     

             

   

 

本例重度碳酸锂中毒合并多器官功能衰竭的成功救治，是我院ICU践行“中西医并重、协同救治”理念的一次生动实践。它再次证明：在急危重症面前，现代医学强大的“生命支持”能力与中医学“既病防变、扶正祛邪、整体调节”的智慧，完全可以并肩作战，为患者赢得更多生机。

未来，重症医学科将持续发挥中西医结合在治疗急危重症方面的独特优势，让更多“不可能”变成“可能”，定不负患者及家属期待。